Зачем возникает воспаление, какие агенты его могут вызвать — тайны и факты

Клеточные структуры, запускающие воспалительные процессы

Любому, у кого хоть раз вскакивал прыщик, хорошо знакомы такие сопутствующие этому неприятному событию симптомы, как покраснение кожи, припухлость, жжение, боль. Все они — признаки инфекции. Эта реакция организма, называемая воспалением, известна людям с давних времен.

Но процесс, который обычно запускается клетками иммунной системы, может возникать и тогда, когда никакой инфекции нет, например при ударе ногой обо что-то твердое или — в более серьезном случае — при сердечном приступе.

Эта вторая ситуация называется стерильным воспалением и при хроническом течении иногда приводит к таким на первый взгляд различающимся состояниям, как болезнь Альцгеймера, диабет и заболевание печени.

О самом хроническом воспалении и его роли в патогенезе различных заболеваний ученым известно уже не один десяток лет, но лишь в последние годы им удалось проникнуть в тайну его возникновения.

Один из самых интересных фактов заключается в том, что воспаление— не какая-то автоматическая реакция; ему предшествует сборка специфических молекулярных структур. Клетки, получившие сигнал опасности, строят эти структуры — инфламмасомы — очень быстро и так же быстро ликвидируют их, обычно в течение суток после травмы или другого инцидента.

(Представьте, что для производства некоего продукта вы за несколько минут возводите промышленное предприятие, а как только потребность в этом продукте отпадает, вы это предприятие тут же разрушаете.) Вероятно, столь быстрая ликвидация позволяет избежать слишком сильной иммунной реакции.

В некоторых случаях воспаление полезно: оно способствует уничтожению патогена и блокирует его распространение в организме. Но часто его последствием становится повреждение прилежащих тканей и увеличение размеров пораженного участка.

Инфламмасомы интересны не только с чисто биологической точки зрения, их открытие очень ценно для медицины. Обнаружилось, что нарушение процесса их сборки/дезинтеграции приводит к хроническому воспалению. Многие лекарственные вещества, снимающие боль и опухание, инактивируют некоторые белки, усиливающие воспаление.

Согласно же последним данным, препараты, блокирующие сборку инфламмасом или ускоряющие их дезинтеграцию, могут препятствовать выработке этих белков и, следовательно, замедлять повреждение ткани в целом совершенно новым способом.

Такие препараты — сами по себе или в сочетании с другими — могут помочь в борьбе с воспалительными процессами, которые сегодня не удается подавить обычным путем.

Эти открытия заставили меня и других исследователей пересмотреть прежние представления о патогенезе многих заболеваний. Вместо того чтобы классифицировать их по локализации патологических процессов (сердце, печень и тому подобное), мы сконцентрировались на клеточных механизмах, неполадки в работе которых могут вызвать ту или иную патологию.

К настоящему времени охарактеризованы четыре варианта инфламмасом, но скорее всего их гораздо больше.

Одно из преимуществ такого подхода состоит в том, что, убедившись в эффективности какого-то препарата, скажем, при подагре, связанной с активацией конкретного типа инфламмасом, можно надеяться, что этот же препарат поможет и пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, провоцируемыми теми же инфламмасомами.

Свой или чужой

Воспаление — это один из ответов системы врожденного иммунитета, образующего первую линию обороны организма, на любые чужеродные агенты.

Эта система работает следующим образом: макрофаги и родственные им клетки отыскивают в организме патогены и вырабатывают вещества, вызывающие воспаление и привлекающие к месту его возникновения все больше иммунных клеток.

(Гной, образующийся в инфицированной ранке, состоит как раз из таких клеток.)

Долгое время считалось, что система врожденного иммунитета запускает каскад этих реакций только в ответ на «чужаков». Макрофаги распознают специфические молекулы на их поверхности и высвобождают белки, которые активируют следующие компоненты воспалительной реакции.

Эти молекулы, имеющиеся только у патогенов и отсутствующие у клеток организма-хозяина, называют чужеродными сигналами. Чарлз Джейнуэй (Charles Janeway, Jr.) и Руслан Меджитов (Ruslan М.

Medzhitov), сотрудники Иельского университета, заложили фундамент этого направления исследований в конце 1980-х — середине 1990-х гг.

Однако в дальнейшем выяснилось, что макрофаги чрезвычайно чувствительны и к некоторым молекулам, вырабатываемым самим организмом, в частности кАТФ (универсальному накопителю и переносчику химической энергии), а также к ДНК и РНК (носителям генетической информации). Обычно эти молекулы находятся внутри клеток и недоступны для макрофагов.

Но когда они попадают в межклеточное пространство — например, если вы случайно ударяете молотком по пальцу, — их идентифицируют так называемые toll-подобные рецепторы и некоторые другие компоненты иммунной системы. Последняя воспринимает эти молекулы как чужеродные сигналы и отвечает на них точно так же, как на патогены, т.е.

вызывает воспаление.

Эта цепная реакция имеет серьезные последствия, самое опасное из которых—увеличение размеров поврежденной ткани, если она не способна справиться с воспалением.

На все случаи жизни

Общее представление о воспалительной реакции сложилось более 15 лет назад, но в последнее время, в связи с выяснением некоторых ее деталей, интерес к этой проблеме значительно вырос.

Что именно внутри макрофага запускает столь мощный защитный ответ? Ранее иммунологи предполагали, что добраться до её корней можно, только отслеживая сотни молекулярных сигналов, которые воздействуют на множество типов клеток, в том числе на макрофаги.

Сосредоточившись на последних, они очень скоро поняли, что для запуска сигнала вполне достаточно короткой цепочки межмолекулярных взаимодействий, причем такой же механизм действует и в других клетках.

Когда выяснилось, что круг исследований не столь широк, как думали, появилась надежда на успешную разработку лекарственных средств, которые либо блокируют образование инфламмасом, либо ускоряют их дезинтеграцию, и эти средства будут работать при самых разных патологических состояниях.

Итак, что же происходит внутри макрофага? Прежде всего важно отметить, что макрофаги, находящиеся поблизости от разрушенных клеток, буквально купаются в осколках молекул ДНК. РНК и других веществ, сигнализирующих о неполадках в организме.

Некоторые из них связываются со специфическими белками на поверхности макрофагов, другие присоединяются к молекулам, чья природа и локализация пока не установлены. Эти «рецепторы» запускают один из двух внутриклеточных процессов: первый ускоряет выработку молекул, необходимых для запуска воспалительной реакции, второй опосредует сборку инфламмасом.

Полностью сформированная иифламмасома модифицирует новообразованные молекулы, отвечающие за воспаление, и те невыясненным пока способом высвобождаются из макрофага.

Независимо от происхождения сигнала — вызвал его чужеродный агент или повреждение какой-либо ткани— каждая из четырех известных на сегодня инфламмасом вырабатывает и высвобождает два вещества— интерлейкин-Ib и интерлейкин-18.

Эти соединения, относящиеся к группе сигнальных молекул под названием «цитокины», вызывают воспаление, и об их наличии было известно уже давно. Но до открытия инфламмасом никто не знал, как и где они образуются.

Оказавшись вне макрофагов, цитокины распространяются по всему организму, стимулируя образование все новых и новых цитокинов, которые попадают в кровоток и мобилизуют другие иммунные клетки, вызывая полномасштабную воспалительную реакцию.

Но самое интересное начинается потом. Появляется все больше свидетельств того, что инфламмасомы находятся у истоков широкого круга заболеваний и патологических состояний, при которых воспаление, казалось бы, играет в лучшем случае второстепенную роль. И в самом деле: инфламмасомы образуются в клетках всех типов, а не только в макрофагах и других компонентах иммунной системы.

(Так, они присутствуют в некоторых клетках стенок кишечника, и секретируемые ими цитокины запускают выработку слизи в ответ на какое-либо повреждение или чужеродного агента.) Интересен и другой факт: в различных частях тела образуются микроскопические отложения, становящиеся причиной различных патологий.

Обнаружилось, что одна из инфламмасом, NLRP3, найденная во многих клетках, по-видимому, ответственна за большинство эпизодов воспаления, провоцируемого этими отложениями, — будь то частички асбеста в легких (мезотелиома) или микрокристаллы мочевой кислоты в суставах (подагра).

Не исключено, что виновником склеротических изменений кровеносных сосудов, приводящих к инфаркту и инсульту, выступает не сам холестерол, а его кристаллы, образуемые при определенных условиях.

Сходным образом скопление бета-амилоидов в межнейронном пространстве приводит к активации инфламмасомы NLRP3 в клетках микроглии — эквиваленте макрофагов в головном мозге, что приводит к отмиранию нейронов. Итак, широкий круг веществ — асбест, мочевая кислота, бета-амилоид, холестерол и другие— вызывают целый спектр заболеваний, затрагивающих разные органы и проявляющихся по-разному, но ко всем ним имеют отношение инфламмасомы.

Пищевой шок

Однако самым удивительным, по моему мнению, стало открытие, состоящее в том, что воспалительную реакцию способна провоцировать пища. Обильная еда может вызвать острую воспалительную реакцию, которая проходит сама по себе, если эпизод был единичным.

Но если переедание имеет регулярный характер и организм вынужден запасать излишек калорий в виде жиров, возникает хроническое воспаление. У биологов не было достаточно оснований полагать, что еда как-то связана с развитием воспалительной реакции.

Ведь питательные вещества— не патогенные микробы или инородные частицы, представляющие опасность для организма.

Однако проведенные в последние годы исследования на животных подтвердили, что такие вещества, как насыщенные жирные кислоты (они содержатся в жирном мясе и сыре, а также вырабатываются в организме), употребляемые в большом количестве, активируют NLRP3-инфламмасомы макрофагов и других клеток.

Это открытие привело к появлению новой области исследований, цель которой— выяснить влияние различных метаболитов на активность инфламмасом. Так, установлено, что потребление излишнего количества углеводов косвенным образом сказывается на процессе воспаления: организм должен вначале превратить их избыток в жирные кислоты.

Воспаление, связанное с перееданием, затрагивает многие органы, но в первую очередь печень, возможно потому, что через нее проходит много жирных кислот. Кроме того, в печени содержатся в большом количестве иммунные клетки, которые легко активируются и могут вызвать повреждения органа.

В совокупности эти процессы приводят к увеличению размеров печени и воспалению. Это состояние обратимо, но часто его бывает трудно отличить от такового при злоупотреблении спиртным. (По неизвестным пока причинам ожирение печени иногда приводит к циррозу, опасному для жизни заболеванию.

)

К этому достаточно тревожному наблюдению следует добавить, что примерно треть детей с избыточным весом страдают ожирением печени и по крайней мере у некоторых из них в молодом возрасте развивается цирроз. Если, как показывают опыты на животных.

NLRP3-инфламмасомы опосредуют связанное с перееданием воспаление, то помочь страдающим ожирением можно, предотвратив их образование и тем самым уменьшив вероятность ожирения печени.

В пользу этой идеи говорят данные о том, что у мышей с избыточным весом и отсутствием некоторых составляющих инфламмасом печень находится в отличном
состоянии.

Имея в виду, что переедание может провоцировать воспаление, я вместе с коллегами из Иельского университета решил проверить, не приведет ли недоедание к инактивации инфламмасом. Противовоспалительный эффект поста и физических упражнений хорошо известен, причем в организме в этот период повышается концентрация двух веществ: бета-гидроксибутирата и молочной кислоты.

Читайте также:  Стоит ли покупать гибридные аккумуляторы - тайны и факты

Мы выяснили, что последние связываются со специфическими рецепторами на поверхности макрофагов, запуская каскад биохимических реакций, приводящих в конце концов к выключению генов, которые опосредуют запуск сборки инфламмасом. Теперь мы намереваемся выяснить, как подстегнуть этот процесс, чтобы умерить воспаление, сопровождающее многие патологические состояния.

Хроническое воспаление

Поиски способа инактивации инфламмасом разумнее всего начать с выяснения того, как это происходит в естественных условиях, когда процесс дезинтеграции обычно завершается в течение 18-24 часов после сборки. Интересно узнать, какие молекулярные механизмы ответственны за аномальное «долгожительство» инфламмасом при различных патологических состояниях, и попытаться инактивировать этих долгожителей.

По имеющимся данным, все известные сигналы опасности— независимо от их типа— приводят к кратковременному резкому воспалению, даже если они поступают из межклеточного пространства.

Но затем иммунная система просто перестает реагировать на слишком продолжительные сигналы типа 1. В отличие от этого, сигналы типа 2 (те.

что запускают процесс сборки инфламмасом) провоцируют гибель иммунных клеток, если они функционируют слишком долго. В результате и в том и в другом случаях воспаление прекращается.

Отсюда следует, что для поддержания инфламмасом в рабочем состоянии на протяжении длительного времени требуются дополнительные сигналы, как это происходит при диабете и заболеваниях печени.

Мои сотрудники вместе с коллегами из других лабораторий установили, что аденозин, высвобождаемый при расщеплении высокоэнергетической молекулы аденозинтрифосфата (АТФ). отсрочивает демонтаяс NLRP3-инфламмасом.

По иронии судьбы долгое время аденозин считался противовоспалительным средством, поскольку он нейтрализует продукты воспалительного процесса.

В надежде на новые подходы

Все те открытия, о которых здесь говорилось, заставили нас по-новому посмотреть на природу воспаления. Теперь мы знаем, что все сигналы опасности— как внутренние, так и внешние, и даже реакция на обычные продукты расщепления пищи — сходятся в одноклеточной структуре инфламмасоме, которая отвечает на них образованием всего нескольких соединений.

Характер заболеваний, сопровождаемых воспалением, определяется типом сигнала, локализацией воспалительного процесса и его продолжительностью.

Так, кристаллы мочевой кислоты, образуемые в суставах, вызывают острую воспалительную реакцию, которая спадает самопроизвольно до следующего приступа несмотря на присутствие кристаллов, а отложения асбестовой пыли в легких приводят к хроническому воспалению и образованию рубцов.

Новые экспериментальные лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, направлены на блокирование разных этапов сборки инфламмасом, в частности связывания активирующих молекул с их рецепторами.

Сразу несколько компаний уже начали тестирование различных веществ на их способность воздействовать на сами инфламмасомы.

Но дойти до стадии клинических испытаний этих веществ на эффективность и безопасность удастся лишь лет через десять.

Тем временем началось тестирование препаратов, уже доказавших свою эффективность (и одобренных FDA) при одном заболевании, на пригодность для применения при других патологиях, опосредуемых теми же инфламмасомами.

Так, лекарственное средство анакинра, давно используемое при ревматоидном артрите и блокирующее рецептор, с которым связывается IL-1b после высвобождения из инфламмасомы, проверяется на эффективность в отношении широкого круга заболеваний, связанных с NLRP3-инфламмасомой, в том числе редкого воспалительного синдрома у детей.

Мы со своей стороны занимаемся проверкой давно известного лекарственного средства дигоксина, который применяется при некоторых видах аритмии, на способность ослаблять воспаление при таких патологиях, как болезнь Альцгеймера.

Недавно было показано, что дигоксин подавляет активность вещества под названием HIF-1a, которое, поданным сотрудников моей лаборатории в Иельском университете, необходимо для поддержания в рабочем состоянии NLRP3-инфламмасомы.

Последняя проявляет особенно высокую активность в клетках головного мозга при болезни Альцгеймера, поэтому есть основания полагать, что дигоксин окажется полезным в преодолении этого тяжелого недуга. Следует помнить, однако, что в больших дозах он вызывает спутанность сознания и другие симптомы, сходные с таковыми при деменции.

Последние несколько лет отмечены особым интересом к биологии воспаления, и, возможно, в скором будущем мы станем свидетелями прорыва в этой области. Научившись подавлять воспаление в зародыше, мы облегчим участь огромного числа людей, страдающих различными связанными с ним заболеваниями.

Источник: http://mir-znaniy.com/kletochnyie-strukturyi-zapuskayushhie-vospalitelnyie-protsessyi/

Что такое воспалительный процесс, какие его симптомы и лечение

Многие бактериальные, грибковые или вирусные инфекции, нарывы, раны разных тканей, и другие нарушения целостности организма сопровождает воспаление, это явление помогает быстрее выздороветь, но часто наносит и немало вреда. Чтобы вовремя помочь организму, необходимо знать, что такое воспалительная реакция, сколько видов она имеет, стадии этого процесса, его симптомы и методы лечения.

Стадии воспаления

Можно классифицировать 3 основных стадии воспаления:

  • альтерацию — повреждение целостности тканей любым агентом;
  • экссудацию — приток жидкости с гистамином и иммунными клетками к очагу воспаления;
  • пролиферацию — заживление тканей, восстановление их целостности.

На каждой стадии происходят различные процессы, способствующие защите организма, описанные ниже. Симптомы воспаления могут появляться на разных этапах, но лечение важно на каждом из них. Зависит оно от стадии воспалительного процесса и рода антигена.

Как проходит воспаление

Чтобы разобраться в воспалительных реакциях, можно рассмотреть простую ситуацию. Многие в подростковом возрасте давили прыщи, оставляя на коже небольшие нарывы. Последние становились выпуклыми, в течение 1-2 дней вокруг них было покраснение. Именно эта краснота свидетельствовала о начальной стадии воспаления.

Способствуют развитию воспалительной реакции базофилы – клетки крови, содержащие гистамин – вещество, вызывающее расширение сосудов, прилив крови к месту его высвобождения и повышение температуры. Главная роль гистаминовых молекул – привлечь другие иммунные клетки к месту повреждения, для того чтобы через нарывы в эпителий и кровь не проникли бактерии или вирусы.

Схема воспаления такова:

  1. В месте нарушения целостности ткани базофилы разрушаются, высвобождая гистамин.
  2. Гистамин вызывает прилив крови и «притягивает» иммунные клетки (макрофаги, нейтрофилы и другие) к нужному месту.
  3. В центре воспаления возникает небольшой отек и повышается температура.
  4. Иммунные клетки крови активно убивают антигены (бактерии, вирусы), попадающие через нарывы, пока последние не затянутся травматической тканью.
  5. После восстановления целостности ткани эозинофилы выделяют фермент – гистаминазу, расщепляющую гистамин, и воспаление заканчивается.

Такая простая, но действенная схема помогает обеспечить организму защиту от антигенов на каждой стадии воспаления.

Вред от воспаления

Воспаление приносит также и вред. Сложно сказать точно, сколько будут длиться стадии воспаления, часто они протекают дольше, чем нужно, например, из-за нехватки гистаминазы.

Также негативный эффект оказывают сопровождающие явления – повышенная температура и отечность.

Когда речь идет о небольшом нарыве от прыща, то ничего страшного в этом нет, но воспалительная реакция может возникать и в больших масштабах, например, при ангине, заболеваниях внутренних органах, артрите, тогда симптомы будут переноситься человек значительно сложнее.

Сколько длится воспаление

Важный вопрос – сколько длится воспалительный процесс, ведь когда оно протекает внутри организма его необходимо лечить, иначе человек будет слабеть.

Длительность воспаления зависит от места, масштаба и патогенов, с которыми борются иммунные клетки.

Если речь идет про нарывы от прыщей, то воспаление длится не дольше 1-3 дней, а вот в случае ангины оно может затянуться на недели, а иногда без помощи медикаментов и вовсе не заканчивается.

Признаки воспаления

Сегодня медицина помогает эффективно лечить воспалительные процессы, поэтому его увидев признаки воспаления и приняв нужные препараты, можно быстрее справиться с незваными гостями и легче перенести процесс этой борьбы.

Основными симптомами воспаления являются:

  • покраснение зоны воспаления;
  • местный отек;
  • болезненность при касании;
  • локальное или общее повышение температуры;
  • нарушение функционирования (если речь идет об органах).

Существуют и другие признаки воспаления: аллергические высыпания, тошнота, горячка, но они индивидуальны и проявляются редко.

Виды воспаления

Воспаление — широкое понятие, поэтому чтобы можно было подбирать подходящее лечение, медики создали классификацию этого явления. Существуют разные виды воспаления, группируют их в зависимости от:

Формы воспаления

Существует три формы воспалительного процесса:

  1. Острое.
  2. Подострое.
  3. Хроническое.

Острое воспаление – процесс, длительность которого не превышает нескольких часов или дней. Яркий его пример – нарывы от прыщей, царапины на коже, ранки во рту и прочие внешние повреждения, вызванные механическим агентом, многие из них лечить не нужно (за исключением, например, аппендицита).

Подострое воспаление – патологическое явление, лечение которого занимает от 4-5 дней до нескольких недель или месяцев (сколько оно длится, зависит от локации очага и вида антигена). Многие в детстве перенесли ангину, бронхит, отит и подобные заболевания, воспалительный процесс во всех этих случаях протекал в подострой форме.

Хроническое воспаление встречается реже, это серьезное отклонение, постоянно выматывающее иммунную систему организма. Чаще всего оно появляется еще в детстве, а лечение почти не дает результатов. Такие заболевания, как хронический тонзиллит, аутоиммунные расстройства, цирроз и другие протекают именно в такой форме.

Источники воспаления

Вторая классификации производится на основе источника воспалительной реакции. Существует 3 основных типа воспалительных агентов:

  • инфекционный;
  • токсичный;
  • аутоиммунный.

К инфекционным агентам относят бактерии, грибы, вирусы, простейших и гельминтов, которые атакуют внешние и внутренние органы человека при механическом, химическом, других видах повреждения целостности тканей.

Токсичные агенты – яды, алкогольные или паразитарные токсины, медикаменты в большом количестве. Такой источник воспаления вызывает различные патологии печени, поджелудочной железы, желудка, кишечника, внешних тканей организма.

Аутоиммунный агент – самый неприятный источник воспаления, потому что лечить его можно вечно, но результата не будет, ведь он всегда будет в организме. Классический пример – волчанка. Это заболевание, при котором воспалительный процесс происходит в эпителии из-за того, что иммунная система «не узнает» клетки организма и пытается их уничтожить.

Лечение воспаления

Чтобы помочь организму быстрее справиться с антигенами и остановить воспаление можно проводить медикаментозное лечение. В аптеке присутствуют разные классы препаратов разной направленности:

  • иммунные супрессоры для лечения аутоиммунных расстройств;
  • жаропонижающие на основе ибупрофена или аспирина;
  • антибиотики и противовирусные препараты;
  • иммуностимуляторы.

Первые помогают лечить проявления аутоиммунных заболеваний, снижают агрессивность иммунитета к клеткам организма, но не способны полностью устранить причину хронического воспаления.

Вторые используются для лечения сопровождающих воспаление явлений – температуры, ломоты в теле, слабости. При их приеме организм меньше сил тратит на устранение этих симптомов и быстрее справляется с причиной воспалительного процесса.

Третья группа препаратов – тяжелая артиллерия, которую можно использовать, только если организм сам не справляется с антигенами. Лечить человека антибиотиками или противовирусными препаратами – ответственная задача, с которой справится только врач, поэтому не принимайте их самостоятельно.

Иммуностимуляторы используют тогда, когда антиген уже начал проникать в организм, но иммунитет на него не реагирует, эти препараты призваны не столько лечить сколько возбуждать воспаление.

Воспалительный процесс выматывает организм, часто сложно предсказать, сколько он будет длиться, но можно помочь организму справиться с ним. Лечить воспаление нужно, учитывая стадию, его источник и вид антигена, в которых важно разбираться, но не назначайте препараты себе самостоятельно, а проконсультируйтесь с врачом. Все публикации сайта

Читайте также:  Обсессивно-компульсивное расстройство у известных людей - тайны и факты

Источник: https://provospalenie.ru/

Почему возникает инфекционный конъюнктивит и чем его нужно лечить?

Воспалительное заболевание конъюнктивы может быть спровоцировано разными факторами. Если причиной воспаления является инфекция, то есть заражение вирусами или бактериями, то ставится диагноз инфекционный конъюнктивит. Это заболевание заразное, часто эпидемические вспышки наблюдаются в детских коллективах. Но нередко болезнь диагностируется и у взрослых.

Инфекционные болезни требуют специфической терапии. Если адекватное лечение отсутствует, то заболевание может приобрести хроническое течение либо спровоцировать развитие осложнения. Не является исключением и глазные инфекции, в частности конъюнктивит, вызываемый бактериями или вирусами.

Что это за такое?

Воспалительный процесс в слизистой оболочке, покрывающей внутреннюю часть века, называется конъюнктивитом. Если этот процесс инициирован инфекционным агентом, то заболевание является заразным.

Что может вызвать воспаление?

Спровоцировать воспалительный процесс могут различные инфекционные агенты:

  • Вирусы. Чаще всего, это аденовирус или вирус герпеса.
  • Бактерии. Частой причиной развития воспаления является стафилококк, реже воспаление вызывается стрептококком, синегнойной палочкой, пневмококком, гонококком и пр.
  • Атипичные микроорганизмы (хламидии). Этот возбудитель имеет свойства бактерий и вирусов, поэтому его относят к категории атипичных.
  • Грибки. Чаще всего, микроорганизмы рода Кандида.

Как можно заразиться?

Этот тип конъюнктивита является заразным заболеванием. Бактериальные формы, чаще всего, передаются контактным путем, при использовании общих предметов больных, при переносе инфекции на руках и пр.

Передаваться инфекция может и через воду, можно заразиться, например, при посещении бассейна. Гонококковый и хламидиозный конъюнктивит нередко развивается у взрослых людей на фоне протекания урогенитальных инфекций. Больной может заразить себя сам, перенося инфекцию на руках.

Конъюнктивит, спровоцированный аденовирусами, нередко развивается на фоне различных респираторных инфекций, вызванных этим возбудителем. Этот тип заболеваниеяодинаково часто встречается и у детей, и у взрослых.

Грибковая разновидность конъюнктивита встречается относительно редко.

Чаще всего, этот тип заболевания отмечается у взрослых пациентов, которые длительное время используют глазные капли с содержанием кортикостероидов.

Кроме того, грибковая инфекция может развиться после травмы глаза, особенно если она была нанесена предметом растительного происхождения (например, веткой дерева).

Заболевание у новорожденных

Если беременная женщина больна хламидиозом или гонореей, то существует риск, что ее ребенок будет инфицирован. Заражение может произойти внутриутробно или в процессе родов. В настоящее время, благодаря применению профилактических мер, случаев врожденного гонококкового конъюнктивита у младенцев практически не наблюдается.

Симптоматика

Признаки конъюнктивита различного происхождения во многом схожи. Больные отмечают:

  • появление чувства, что в глаза попали соринки («песок в глаза»);
  • покраснение глаз;
  • распухание век (особенно часто этот симптом отмечается при бактериальной природе заболевания);
  • слезотечение (этот признак, напротив, более характерен для вирусных поражений);
  • жгучий зуд в глазах;
  • выделения (при вирусном заболевании они прозрачные, при бактериальном – гнойные);
  • слипание век и ресниц по утрам, появление на веках корочек (этот признак часто отмечают больные бактериальным конъюнктивитом);
  • светобоязнь (высокая чувствительность к свету может быть признаком того, что воспалительный процесс стал распространяться глубже, поражая роговицу).

Возможные осложнения

В большинстве случаев конъюнктивит проходит без особых последствий. Но если лечение отсутствует или осуществляется неправильно (например, вирусный конъюнктивит пытаются лечить антибиотиками), то заболевание может перейти в хроническую форму.

Опасным осложнением является распространение воспаления на роговицу. В этом случае возможно образование рубцов, что приведет к ухудшению зрения. Поэтому лечение заболевания должно быть своевременным и профессиональным.

Методы диагностики

Поставить предварительный диагноз офтальмолог может на основе простого осмотра и жалоб больного. Но чтобы определить причину заболевания необходимо будет исследовать отделяемое и выявить возбудителя воспаления.

Иногда требуются дополнительные консультации смежных специалистов. Например, если у взрослых пациентов выявляется гонококковый конъюнктивит, то их направляют на обследование к венерологу.

Методы лечения

Терапия инфекционного конъюнктивита у детей и взрослых пациентов проводится по одинаковой схеме. Как правило, используется следующее лечение:

  • промывание конъюнктивного мешка антисептическими растворами;
  • использование средств для уничтожения инфекции (антибиотиков или противовирусных препаратов);
  • применение средств для укрепления общего и местного иммунитета.

Каждому пациенту лечение назначается индивидуально, в зависимости от типа инфекции и наличия других особенностей (сопутствующих заболеваний, возраста, распространенности процесса и пр.). При неосложненном течении заболевания бактериальной природы рекомендуется следующее лечение:

  • по утрам и каждый раз при появлении гнойного отделяемого промывать глаза антисептическим раствором;
  • использование капель с содержанием антибиотиков, проводить лечение путем закапывания лекарства, необходимо каждые 2 часа;
  • на ночь за веко закладывают антибактериальную мазь.

При развитии вирусного конъюнктивита местное лечение осуществляют с применением растворов интерферона для поднятия местного иммунитета. В некоторых случаях (например, при герпесном поражении), нужно применять специальные противовирусные препараты.

После того, как лечение будет закончено, необходимо проведение контрольных анализов, позволяющих убедиться, что инфекции больше нет. Как правило, курс терапии продолжается около 10 дней.

Профилактические меры

Чтобы исключить заражение конъюнктивитом, нужно использовать меры профилактики. Вот рекомендации, которые помогут сохранить здоровье глаз:

  • такие предметы гигиены, как полотенце и мочалка должны быть индивидуальными. Нельзя давать пользоваться своими вещами или использовать чужие;
  • при респираторных заболеваниях нужно прикрывать рот рукой при чихании или кашле (после тщательно вымыть руки) и избегать прикасаний к глазам;
  • ни в коем случае нельзя давать «поносить» свои контактные линзы посторонним;
  • при ношении контактных линз следует соблюдать требования гигиены: хранить линзы в специальных контейнерах с раствором. Прежде чем снять или надеть линзы, тщательно мыть руки. Не превышать сроки ношения линз, рекомендованные производителем.

Итак, инфекционное воспаление слизистой глаз – это заразное заболевание, которое может быть вызвано вирусами или грибками. При появлении первых симптомов необходимо обратиться к офтальмологу и пойти рекомендованный специалистом курс лечения. В противном случае возможно развитие осложнений.

Источник: https://poglazam.ru/konyunktivit/infekcionnyj-konyunktivit.html

Передается ли цистит половым путем партнеру?

Цистит – воспалительное поражение мочевого пузыря, вызванное в большинстве случаев микроорганизмами. Патология характерна для женщин, но не исключена и у мужчин. Давайте выясним, как передаётся цистит, и возможно заразиться этим заболеванием половым путем.

Цистит: пути заражения

Передаётся ли цистит от мужчины к женщине (и наоборот)? Заразен ли цистит? Само по себе воспаление не может быть заразным, но возбудители данного заболевания вполне могут проникнуть в организм половым путем. Разберёмся в данном вопросе более подробно.

Воспаление пузыря и мочеполовых путей – самая распространённая болезнь в урологии. Почти 100% женщин половозрелого возраста сталкивались с проявлениями данной патологии. У некоторых больных цистит проходит сам собой, другим необходимо длительное лекарственное лечение.

Проблема терапии цистита в том, что в идеале лечить больную должны сразу 2 специалиста – гинеколог и уролог. Но на деле часто получается, что женщина, попавшая в урологию с сильными болями во время мочеиспускания, получает курс антибиотиков широкого спектра, пропивает их, выписывается, а через некоторое время возвращается в больницу снова.

Таким образом, цистит становится рецидивирующим – а всё потому, что происходит постоянное заражение бактериальным или грибковым штаммом от мужчины.


В данном случае инфекционные агенты проникают в уретру и мочевой пузырь из влагалища: проникновению способствует анатомические особенности женского мочеиспускательного канала – он широкий и короткий, поэтому бактерии и грибковые микроорганизмы пробираются туда без труда.

Часто цистит развивается совместно с кольпитом – вагинальным воспалением. Другое сопутствующее заболевание – бактериальный вагиноз. Обе патологии вызваны нарушением бактериальной микрофлоры влагалища. Посторонние бактериальные агенты могут проникнуть в вагину разными способами – в том числе и половым путем.

Заражению возбудителями цистита половым путем способствуют такие факторы как:

  • Смена полового партнёра;
  • Наличие нескольких половых партнёров;
  • Недостаточная гигиена половой жизни.

Применение первичных средств контрацепции (презерватива) минимизирует риск заражения.

Цистит и половые инфекции

Воспаление мочевого пузыря можно заполучить, даже если у партнёра нет венерических заболеваний. Просто микрофлора его слизистых оболочек может быть слишком агрессивной. Заражение маловероятно, если нет сопутствующих факторов в виде сниженного иммунитета и стресса.

Иногда возбудителями цистита, передающимися от партнёра к партнеру, могут стать реальные половые инфекции, к которым относят:

  • Микоплазмы;
  • Уреаплазмы;
  • Трихомонады;
  • Гонококки;
  • Хламидии.

Возбудители, попавшие во влагалище половым путем, вызывают кольпит, воспаление шейки матки (цервицит), воспаление уретры (уретрит). Инфекция распространяется дальше – восходящим путем – и достигает мочевого пузыря.

Произойдёт ли дальнейшее воспаление или нет, зависит от состояния иммунитета женщины и степени инвазии. Иногда воспаления не возникает, или его симптомы практически незаметны.

Такие заболевания могут проходить сами собой через несколько дней, но при этом инфекционный очаг продолжает сохраняться в организме.

Цистит медового месяца

Одной из разновидностей воспаления является так называемый «цистит медового месяца». Данная форма часто диагностируется у молодоженов и может быть вызвана как бактериальными инфекциями, так и грибковыми – кандидозом.

Молочница у половых партнеров – явление довольно распространённое. Важно выявить болезнь на начальном этапе и провести полноценную терапию. При этом пролечиться должны оба партнера, иначе эффект лечения будет равняться нулю.

Наиболее действенными профилактическими мерами для предотвращения цистита являются: гигиена полового акта (душ перед коитусом и после него) и опорожнение мочевого после полового акта. Последний пункт в особенности касается женщин.

В заключение следует сказать, что вероятность полового заражения циститом у женщины с полноценным иммунитетом и ведущих здоровый образ жизни минимальна. Значение имеет также правильное питание, ношение удобного белья из натуральных материалов, исключение стрессовых ситуаций и отсутствие вредных привычек.

Источник: https://my-pochki.ru/zabolevaniya-mochepolovoj-sistemy/cis/zarazen-li-cistit.html

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей

Цистит — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, одна из самых частых урологических болезней. Факты, которые мы собрали, помогут вам не только понять, что такое цистит, но и уберечься от его возникновения.

Почему возникает цистит, может ли простатит появиться в 35 лет и какие еще бывают воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Весна — время, когда женский организм наиболее уязвим для различных заболеваний, помимо стресса и нехватки витаминов, самой распространенной проблемой является цистит.

Интерстициальный цистит — это неинфекционное воспаление мочевого пузыря. Оно встречается у женщин, по крайней мере, в 10 раз чаще, чем у мужчин, и редко выявляется у детей и пожилых людей.

Партнерский материал

Читайте также:  Сила оберега - тайны и факты

Restroom, WC, banheiro, toilettes – многие девушки и дамы вынуждены заучивать перевод слова «туалет» на английский, португальский, французский и другие языки.

Они также отлично знают все места в городе, где, образно говоря, можно «вымыть руки». Причина такой осведомленности – тягостные симптомы цистита – частые болезненные нетерпимые позывы к мочеиспусканию.

Выясним, что представляет собой данное заболевание и как взять ситуацию под контроль.

Партнерский материал

У каждой восьмой женщины болезнь переходит в хроническую форму

Партнерский материал

Цистит – инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевого пузыря.

Партнерский материал

Согласно медицинской статистике, в России каждый десятый человек хотя бы раз в год сталкивался с таким заболеванием, как цистит.

Чаще всего этой болезнью страдают женщины детородного возраста — это связано с особенностями строения мочеполовой системы, которая, скажем, менее защищена от проникновения и распространения патогенных микробов, чем мужская.

Если цистит не лечить, то он может перейти в хронический процесс, который чреват очень серьезными последствиями для здоровья. Поэтому важно знать, как распознать и лечить это коварное заболевание.

Партнерский материал

Около 70 % женщин хотя бы раз в жизни болеют циститом. Вылечить его не так уж сложно, но заболевание очень коварно — цистит имеет привычку возвращаться снова и снова.

Партнерский материал

Осенью и зимой в наших краях обычно холодно и сыро. И ни для кого не секрет, что женская мочевыделительная система очень чувствительна к таким погодным условиям.

Партнерский материал

Цистит относится к тем неприятным болезням, которыми очень легко и незаметно заболеваешь, и которые очень долго и упорно лечишь. Люди, перенесшие цистит, подтвердят, что он лечился не сразу и не быстро. Этиология болезни очень и очень разнообразная.

Цистит возникает в результате воздействия инфекций, токсинов, химических веществ, после переохлаждения, в результате аллергии, на фоне других заболеваний или травм мочевого пузыря. Естественно, на ранних стадиях заболевания дискомфорт проявляется по-разному.

Заболевший человек не всегда понимает, что пора срочно обратиться к врачу.

Партнерский материал

В холодное время года на приём к специалисту-урологу всё чаще приходят женщины. Их проблема — цистит. Чтобы получить воспаление, достаточно всего 15-20 минут переохлаждения.

Партнерский материал

Обычно цистит ассоциируется с переохлаждением, ведь именно с него начинается болезнь, но настоящая причина заболевания – инфекция.

Источник: https://medportal.ru/enc/urology/cisto/

Ответственность за разглашение врачебной тайны: статья УК РФ, понятие, нарушение

С тем, что врач – это призвание, поспорить трудно. Просматривая клятву Гиппократа в этом убеждаешься.

Помимо оказания медицинской помощи, медики поддерживают пациентов морально, и именно это, в ряде случаев, оказывается решительным фактором выздоравления.

Кроме того, на докторов наложено немало обязательств. Одно из них – врачебная тайна, хотя правильнее было бы говорить о тайне медицинской.

Суть понятия

Давайте начнем с того, что разберем, какое правовое регулирование профессиональной медицинской врачебной тайны предусмотрено в РФ. Права и свободы каждого человека закреплены в главном документе РФ – ее Конституции.

Право на сохранение медицинской тайны, наряду с тайной личной и семейной, закреплено в 23 статье этого документа и конкретизировано в ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан».

Разглашение (нарушение) врачебной тайны регулируется и статьями УК РФ.

Под врачебной тайной понимают такое понятие — запрет на разглашение информации о пациенте, его личных данных, диагнозе и перспективах. Нарушение этого запрета влечет за собой административное или даже уголовное наказание.

Давайте узнаем, какие сведения составляют врачебную тайну. Итак, по закону, разглашению не подлежат такие виды данных:

  • Факт обращения в медучреждение, результаты всех проведенных обследований и анализов, диагноз и результаты лечения;
  • Сведения о психическом здоровье человека, наличие расстройств психики, факт прохождения лечения;
  • Данные обследования граждан, вступающих в брак;
  • Факт обращения в конкретное учреждение здравоохранения и нахождение на лечении в нем.

Обратите внимание:

  • Разглашать нельзя даже информацию об умершем пациенте, а на больничном листе проставляются лишь общие сведения о травме или болезни, но не ставится точный диагноз.
  • Некоторые профильные медучреждения ставят печати, не отражающие их профиль (центры борьбы со СПИДом и реабилитации от наркозависимости, психиатрические клиники и инфекционные центры).

А теперь давайте узнаем, когда разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается, и в каком порядке происходит предоставление сведений, ее составляющих.

Более подробно о том, что такое врачебная тайна, вам расскажет следующий видеосюжет:

Когда разглашение возможно?

Выдача сведений о пациенте возможна в четко установленных законом случаях. Иногда для этого требуется согласие самого гражданина, но в крайних ситуациях данные разглашаются без разрешения больного.

Образец письменного согласия (несогласия) на разглашение врачебной тайны вы можете скачать у нас.

Письменное согласие (несогласие) на разглашение врачебной тайны

Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 1Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 2Заявление об отказе (согласии) на разглашение врачебной тайны — 3

С разрешения пациента

Чаще всего, с согласия пациента данные о нем используются в качестве примеров в медицинских учебниках, для ознакомления студентов с протеканием конкретной болезни, при проведении экспериментов и т.д. Все это можно обозначить, как научные цели.

Заявление о согласии на разглашение (пример смотрите под статьей) составляет сам пациент или его представитель.

Представлять интересы недееспособного больного могут такие лица:

  • Родители/опекуны/попечители детей до 15 лет;
  • Опекуны людей, признанных недееспособными в суде;
  • Попечители пациентов с ограниченной дееспособностью.

Следующее видео содержит полезные сведения в отношении изменений в законодательстве в отношении случаев правомерного раскрытия медицинской тайны:

Без согласия больного

Существует четко очерченный круг случаев, когда допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия:

  • Больной не в силах выразить свою волю;
  • О диагнозе необходимо сообщить в отдел полиции, поскольку есть подозрения о том, что травмы были нанесены насильственным путем;
  • Травма была получена на производстве или в учебном заведении и требует расследования обстоятельств;
  • Существует риск распространения обнаруженной у больного вирусной инфекции;
  • Данные о пациенте официально запрашивает полиция, следователь, прокуратура или военкомат;
  • Сведения передаются в другое медучреждение, в которое переходит на лечение данный пациент;
  • При проведении контроля качества оказания помощи пациенту.

Следует помнить, что родственникам дееспособного гражданина нельзя сообщать сведения вопреки его воле. Разрешено это только при соблюдении таких аспектов:

  • Перспективы больного неутешительны;
  • Сведения сообщаются близким людям крайне деликатно;
  • Больной не запрещал сообщать данные родным.

Сообщают сведения о пациенте его родственникам и в случае кончины. Ближайшему родственнику выдается свидетельство, в котором прописывается причина смерти больного.

Ответственность врача и медперсонала за разглашение врачебной тайны

Хранить врачебную тайну, как уже упоминалось, обязаны все, кто знает о ней. Как правило, указывают на таких лиц:

  • Врачи;
  • Персонал медучреждения;
  • Санитары;
  • Сотрудники регистрационного отдела
  • Практиканты;
  • Интерны;
  • Провизоры и фармацевты;
  • Должностные лица (следователь, прокурор), получившие сведения о больном через официальный запрос в больницу.

За разглашение врачебной тайны эти лица подвергаются разным видам юридической ответственности:

  • Дисциплинарная. Это выговор по месту работы. Когда проступок серьезный, работника могут уволить;
  • Гражданско-правовая. Подразумевает возмещение причиненного пациенту вреда. Осуществляется по результатам решения суда, в который был подан гражданский;
  • Административная. Предусмотрена статьей 13.14 КоАП (о неразглашении (соблюдении) врачебной тайны). Заключается в выплате штрафа, размер которого для обычного гражданина составляет порядка 1 000 рублей, а для должностного лица – до 5 000 рублей;
  • Уголовная ответственность за разглашение врачебной тайны. Наказание выносится по второй части 137 статьи УК. Это может быть:
    • Штраф (100 000 – 300 000) или конфискация дохода за 1 – 2 года;
    • Запрет занимать конкретные должности и заниматься соответствующей деятельностью (2 – 5 лет);
    • Принудительные работы (до 4 лет), иногда дополняемые сформулированным в предыдущем пункте запретом;
    • Арест (до полугода);
    • Лишение свободы (до 4 лет), дополняемое в некоторых случаях запретом профессиональной деятельности.

А теперь давайте узнаем, как доказать разглашение врачебной тайны.

О том, какая ответственность предусмотрена за разглашение врачебной тайны и о других особенностях такого понятия расскажет специалист в области медицины в видео ниже:

Как доказать факт раскрытия сведений?

К сожалению, на практике врачебная тайна соблюдается далеко не всегда. Редко кто из медперсонала спрашивает у посетителей, представившихся родственниками пациента, документы, да и согласие на сообщение сведений родственникам у больного спросить, обычно, забывают. Вот и выходит, что получить доступ к сведениям может кто угодно.

Часто сведения о больном врачи, без задней мысли, передают своим коллегам. Причем, речь не идет о консилиуме, а скорее, о простой беседе. Разглашаются данные и в переписке.

Как правило, больной не знает о том, что его тайна раскрыта. Однако даже если знает, доказать этот факт удается не всегда. Чтобы обосновать обвинение, нужны письменные доказательства или свидетели. Если доказательства имеются, суд наверняка удовлетворит гражданский иск и назначит возмещение ущерба в размере, кажущемся заседанию правомерным.

Наибольшую огласку получает разглашение медицинской тайны, если сведения о пациенте (особенно, об известной личности) попадают в СМИ.

И напоследок рассмотрим некоторые из судебной практики по разглашению врачебной тайны.

Судебная практика

В ноябре этого года в Санкт-Петербурге, благодаря местным СМИ, прогремело дело мужчины, выигравшего суд против частной клиники по делу о разглашении врачебной тайны.

Обстоятельства дела таковы. Истец планировал лететь на самолете в Калининград, но почувствовал боли в груди и вызвал частную скорую помощь. Приехавшие врачи осмотрели больного, но разрешили ему лететь, хотя знали со слов мужчины, что он страдает гипертонией и принимает лекарства.

Истец полетел, а при посадке самолета в месте назначения у него случился инфаркт. На лечение и восстановление ушло 4 месяца.

Вернувшись домой, потерпевший подал иск о возмещении ущерба в адрес частной клиники, сотрудники которой разрешили ему перелет.

В ответ на это, гендиректор частного медучреждения призвал членов Ассоциации частных клиник города воспротивиться деятельности адвокатского бюро, защищавшего интересы истца.

При этом, руководитель направил в данные клиники материалы о пациенте, тем самым, разгласив врачебную тайну.

Суд признал гендиректора виновным в разглашении медицинской тайны и постановил выплатить потерпевшему 30 000 рублей в качестве морального ущерба.

Действительно, разглашение врачебной тайны порой может принести не меньше негативных последствий, чем, например, отказ в оказании медпомощи или неправильно поставленный диагноз. Впрочем, желаем Вам никогда не узнать этого на себе!

Источник: http://ugolovka.com/prestupleniya/protiv-zhizni-i-zdorovya/vrachi-i-meditsina/razglashenie-vrachebnoj-tajny.html

Ссылка на основную публикацию